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系统通知胆道疾病胰腺疾病肠道疾病直肠肛管消化道出血腹膜炎腹外疝腹部损伤尿液检查肾小球疾病尿路感染肾结核尿路结石男生殖肿瘤泌尿系梗阻泌尿系损伤泌生殖畸形肾功能不全女生殖基础妊娠和产检正常分娩正常产褥病理妊娠妊娠合并病异常分娩分娩并发症产褥并发症女生殖炎症女生殖肿瘤滋养细胞病生殖内分泌贫血白血病骨髓增生异淋巴瘤多发骨髓瘤出血疾病输血内分代谢下丘脑垂体甲状腺疾病肾上腺疾病糖尿病酸碱失衡神经病基础周围神经病脊髓病变颅脑损伤脑血管疾病颅内肿瘤颅内压增高脑疝帕金森病阿尔茨海默支原体肺炎病毒性肺炎支气管肺癌肺血栓栓塞呼吸窘迫慢阻肺支气管扩张支气管哮喘肺性脑病自发性气胸肺炎并脓胸吸人肺脓肿克雷伯肺炎金葡菌肺炎抗结核治疗肺心病呼吸衰竭呼吸窘迫胸腔积液气胸肋骨骨折心力衰竭心律失常心脏骤停原发高血压继发高血压冠心病心脏瓣膜病感染心内膜炎心肌病急性心包炎心脏压塞休克周围血管病食管胃十二肝脏疾病几个病例泌尿消化女性生殖血液疾病内分泌病神经疾病运动疾病风湿疾病儿科概念传染概念围术期概念营养代谢冠心病心绞痛急性冠脉急性心梗肺心病哮喘病机哮喘控制肺炎分类结核病机心衰病机心衰利尿药心衰洋地黄ACEI和ARBβ受体拮抗剂钙通道阻滞房颤ECG高血压危险高血压降压GERD病机慢性胃炎消溃疡病机胃癌病理肝硬化病机门脉高病机肝脑病病机脂肪肝病胰腺炎检查肠梗阻病理结肠癌病理肠结核病机肠息肉病理阑尾病理直肠肛管直肠癌诊断上消化出血腹膜炎病机斜疝病理腹闭合损伤尿液检查肾小球病机急性肾炎.急进肾炎血浆置换继发性肾病lgA肾病肾结核病理前列腺癌病理尿路梗阻病理前列腺增生肾损伤病理后尿道损伤ARF病机CKD分期CKD规律子宫内膜卵巢性激素促性腺激素胎儿附属物胎膜脐带羊水胎儿发育妊娠母体变化.胎心监测胎盘功能子宫收缩力产程观察产褥期改变自然流产早产分类过期妊病理异位妊病理妊娠期高血压胎盘早剥前置胎盘胎儿窘迫骨折愈合骨折血管神经骨折畸形颈椎病腰椎间盘突儿科基本概念骨龄与年龄喂养与能量维D缺乏新生儿疾病遗传病代谢传染传播概念伤寒免疫病理乙脑免疫细菌痢疾病原乙肝免疫病理围术期关键点营养支持感染与治疗蛋白质结构.核酸结构酶结构糖代谢环节生物氧化脂类代谢题点极化概念纳泵概念兴奋传导造血调节血液理化心肌跨膜电氧血液运输解剖学生物化学生理学微生物学医学免疫病理学病理生理药理学呼吸系统心血管系消化系统泌尿系统女性生殖血液系统代谢内分精神神经运动系统风湿免疫儿科疾病传染性病其他类别
临床执医精选考点2020

《2020版临床执业医师资格考试医学综合指导用书》配套《考点手册》。
手册特点:
1、直接性
直接面对执医考试知识系中的最活跃的、具有直接考试价值(活学活用,立竿见影)的考点。
2、域聚焦
对必考之考点进行域聚焦,即一个目录,代表一个考点域。
3、确保关键分数
不是提高所有考试点域的分数,而是针对主要得分考点域,聚焦和掌握,确保此域不会失分。
关于考点手册 临床执医全息树
更新于9.22小时前
+肠梗阻病理生理变化
请注意关键词提示:
急性单纯性机械性完全性肠梗阻:
1、在梗阻部位以上肠蠕动增强。
2、梗阻部位愈低、时间愈长,膨胀愈明显,肠壁变薄。
3、肠腔压力增高,可使管壁血运发生障碍,有血性渗出物。
肠梗阻绞窄、穿孔:
1、多发生在梗阻部位。
2、形成急性腹膜炎
手术需要寻找病变的标志:
梗阻 部位以卜肠管空虚、塌陷,扩张和塌陷肠交界处即为梗阻处。
慢性肠梗阻:
多为不完全性梗阻,肠壁可代偿性肥厚。
@pay
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更新于9.48小时前
+急性胰腺炎病因
下面关键词所标出的要点非常重要!
1、胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因
2、酒精可促进胰液分泌,酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。
3、胰管阻塞可引起胰管阻塞和胰管内压升高。
4、球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的肠憩室炎等炎症可直接波及胰腺。
5、高甘油三酯血症可能因脂球微栓影响胰腺微循环及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞而引发或加重急性胰腺炎。
6、药物可促发AP,多发生在服药最初2个月,与剂量无明确相关。如:噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物。
7、进食量是否过度因人而异,难以量化。进食后分泌的胰液不能经胰管流出道顺利排至十二指肠,胰管内压升高。
@pay
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更新于11.55小时前
+非酒精脂肪性肝病因
请注意以下关键词所提示:
1、原发性非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗遗传易感性有关
2、继发性非酒精性脂肪性肝病,与胰岛素抵抗无关,是由某些特殊原因所致。
3、下面的选项属于原发性的:
营养过度、体重过重、肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肝,以及隐源性脂肪肝。
肥胖为脂肪肝的最常见原因
4、下面的选项属于继发性的:
营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物、环境和工业毒物中毒等。
@pay
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更新于13.04小时前
+肝性脑病的氨清除途径
1、合成尿素
绝大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸代谢转变为尿素。
2、在脑、肝、肾等组织
在三磷酸腺苷( ATP)供能条件下,利用、消耗氨合成谷氨酸和谷氨酰胺。
3、肾脏
肾是排泄氨的主要场所,除排出大量尿素外,以NH4+的形式排出大量氨。
4、
当血氨过高时,可从肺呼出少量氨。
@pay
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更新于14.63小时前
+门静脉高压症病因
请注意以下关键词提示:
1、按照阻力增加的部位,可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。
2、肝内型可分为窦前、窦后和窦型
3、肝炎后肝硬化属于窦后和窦型
4、Budd-Chiari综合征、严重右心功能衰竭和缩窄性心包炎等属于肝后型
5、肝外门静脉血栓形成和外在压迫等属于肝前型
6、血吸虫病所致的门静脉高压属于窦前型
@pay
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更新于14.96小时前
+肝硬化病因和发病机制
假小叶形成是肝硬化的标志性病理特征。
早期:
由于代偿功能较强可无明显症状。
后期:
肝功能减退门静脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现,上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉系统血栓等并发症。
@pay
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更新于34.59小时前
+慢性萎缩胃炎病理组织学
请注意下面关键词的提示:
1、慢性萎缩性胃炎的胃黏膜已发生了萎缩性改变。
2、常伴有肠上皮化生。
3、多灶萎缩性胃炎以胃窦为主
4、慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
5、多灶萎缩性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。.
@pay
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更新于51.54小时前
+高血压的心血管危险因素
鉴点:影响预后的因素
1、心血管危险因素
2、靶器官损害
3、伴临床疾患
心血管危险因素包括:
高血压(1-3级)
男性>55岁;女性>65岁
吸烟
糖耐量受损或空腹血糖受损
血脂异常
早发心血管病家族史((一级亲属发病年龄男性<55岁;女性<65岁)
腹型肥胖(腰围:男性≥90cm;女性≥ 85cm )或肥胖(BMI≥28kg/m2
血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)
@pay
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更新于55.11小时前
+房颤心电图的特殊情况
房颤心室律绝对不规则,但:
鉴点:当发生完全性房室传导阻滞时,心室律可完全齐。
房颤QRS波群形态正常,但:
鉴点:当发生室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形。
@pay
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更新于56.49小时前
+钙通道阻滞剂降压药理学优点
鉴点:可用于选择的正确表述
起效迅速
降压疗效和降压幅度相对较强,短期治疗一般能降低血压10% - 15%
剂量与疗效呈正相关关系
疗效的个体差异性较小
与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用
@pay
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更新于60.53小时前
+糖尿病使用β受体拮抗剂
危险因素:
增加胰岛素抵抗
掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症
如果必须使用:
应使用高度选择性β1受体拮抗剂。
β1选择性(++):
倍他洛尔
比索洛尔
β1选择性(+):
美托洛尔(美多心安)
替洛尔(氨酰心安)
β1选择性(-):
普萘洛尔(心得安)
卡维地洛(兼有α拮抗作用+)
拉贝洛尔(柳胺苄心安)(兼有α拮抗作用++!)
@pay
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更新于62.19小时前
+选择ARB的依据
鉴点:ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
最大的特点:直接与药物有关的不良反应很少
不引起刺激性干咳。
持续治疗的依从性高。
在高血压治疗领域内,ARB不仅是ACEI不良反应的替换药,更具有其自身治疗
@pay
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更新于80.98小时前
+地高辛达稳态治疗血浓度时间
地高辛片0.25mg/d,约经5个半衰期(5-7天)后可达稳态治疗血浓度。
@pay
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更新于81.31小时前
+心衰时利尿剂应用的考点
请注意下面正确描述,将被用于选择判断:
剂量:
从小剂量开始逐渐加量
控制:
体重每天减轻0.5-1kg为宜
选择利尿根据:
病情轻重。
剂量调整依据:
治疗反应。
间断使用:
液体潴留纠正后可短期停用利尿剂,以避免利尿剂抵抗和电解质紊乱
肾功能不全时应选择:
袢利尿剂
@pay
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更新于81.43小时前
+心室重构
是导致心力衰竭发生发展的基本机制
原发性心肌损害和心脏负荷过重¨使室壁应力增加,导致心室反应性肥大和扩张,心肌细胞和细胞外基质-胶原网的组成均均有变化,这就是心室重构过程。
......
@pay
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更新于81.57小时前
+潜在病灶的发病过程
机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病,因此,继发性结核可以是内源性,也可以是外源性重染
外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病。
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更新于83.27小时前
+小叶性肺炎的正确概念
下面是小叶性肺炎正确描述:
病原体经支气管入侵。
是在细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。
常继发于其他疾病,如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重患者。
下叶常受累。
病原体先在肺泡引起炎症。
经肺泡间Cohn孔向其他肺泡扩散。
不累及支气管。
......
@pay
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更新于84.48小时前
+哮喘急性发作的病情分级
哮喘急性发作时严重程度的评估分为轻度、中度、重度和危重4级。
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@pay
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更新于84.67小时前
+IgE调节中生成IgE的细胞
B淋巴细胞
活化的辅助性T细胞(主要是Th2细胞)产生IL-4、IL-5、IL-10和IL-13等进一步激活B淋巴细胞,B淋巴细胞合成特异性IgE。
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更新于85.63小时前
+肺心病发病决条件
肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动i动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。
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@pay
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更新于85.74小时前
+急性心梗的重要考点汇总
鉴点:最早出现的心电图改变
相应导联的T波变高、尖
继之ST段弓背向上抬高,抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单向曲线”。
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@pay
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更新于100.48小时前
+急性冠脉综合征概念
由于:
冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等;
高热、严重贫血、甲亢等为心脏外原因。
主要发病机制:
不稳定斑块破溃继发血栓形成。
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