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临床执医精选考点2020

《2020版临床执业医师资格考试医学综合指导用书》配套《考点手册》。
手册特点:
1、直接性
直接面对执医考试知识系中的最活跃的、具有直接考试价值(活学活用,立竿见影)的考点。
2、域聚焦
对必考之考点进行域聚焦,即一个目录,代表一个考点域。
3、确保关键分数
不是提高所有考试点域的分数,而是针对主要得分考点域,聚焦和掌握,确保此域不会失分。
关于考点手册 临床执医全息树
更新于316.90小时前
+超级总结聚焦于押考点
考点很多,但唯押考题内容是最可行和简捷的!考前看一看,必有助于增加关键分数。
操作方法:只需点击更多即可阅读到该单元的《应试快速报告》。
复习目标:作为指南复习、做题练习等的重要补充!费时少收效大。
预测帮助:在″推荐″栏目,推出考题预测项目,集中了专家智慧!如果您起步晚了,也可只读推荐窗口,几天即可完成,产出比极高。请注意滚动更新!
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更新于596.69小时前
+总结@抗结核病药物
本押题总结涉及:
1、结核分枝杆菌4个菌群的特点;
2、异烟肼(INH,H)的早期杀菌、抑菌浓度及分布;
3、利福平( RFP,R),对C菌群有独特的杀灭菌作用、代谢物;
4、吡嗪酰胺(PZA,z) ,杀灭巨噬细胞内酸性环境、不良反应高尿酸血症;
5、乙胺丁醇(EMB,E),不良反应为视神经炎。
本单元涉及5个主题的题点,其中的细节很重要,必考!
@pay
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更新于962.01小时前
+药物押题#抗心律失常药
题点#1
Ⅰ类钠通道阻滞药的时间参数:
复活时间常数(Trecovery),从药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间。
包括三类:
Ⅰa类,1-10秒,奎尼丁、普鲁卡因胺等。
Ⅰb类,<1秒,利多卡因、苯妥英等。
Ⅰc类,>10秒,普罗帕酮、氟卡尼等。
务必注意时间细节!
本单元涉及4个题点
@pay
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更新于433.68小时前
+押题总结#血管活性药物治疗
休克用血管活性药物:
1、前提是什么?
2、首要目标是什么?
本组涉及药物:
血管收缩剂:多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、异丙基肾上腺素。
血管扩张剂:α受体拮抗剂(酚妥拉明、酚苄明等,抗胆碱能药(阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱)。
强心药:多巴胺和多巴酚丁胺等。
本单元将涉及5个题点,这些均是可以任何题型插入的必考内容!
@pay
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更新于1,074.00小时前
+综合性押题#营养支持
题点#1
营养状况的评估指标(前白蛋白)
体重
白蛋白测定
前白蛋白(在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约1.9天。因此,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性
淋巴细胞计数
氮平衡实验
本单元涉及到7个相关的题点。临床上很重要,其作为考题其重要性切切不可忽视!
@pay
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更新于675.14小时前
+微生物押题#病毒致病机制
@杀细胞性感染:
脊髓灰质炎病毒、腺病毒等感染属于杀细胞性感染。多见于无包膜或杀伤性强的病毒。
杀细胞性感染的病毒的体外细胞培养可见细胞变性死亡形成空斑,称为细胞病变效应( CPE)
属于病毒感染中较严重的类型
若侵犯重要器官,则危及生命或留下严重的后遗症
本单元将深入:稳定状态感染、包涵体形成、促进细胞凋亡、基因组整合感染、细胞增殖与转化等5个概念级题点,作为考题内容均高度可能!
@pay
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更新于676.15小时前
+免疫学押题#病毒感染免疫
关于中和抗体
中和抗体指针对病毒某些表面抗原的抗体,能与细胞外游离的病毒结合,从而消除病毒感染能力。
其作用机制:
直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位
或改变病毒表面构型,阻止病毒吸附于易感细胞,使病毒不能穿入细胞内进行增殖;
病毒与中和抗体形成的免疫复合物,易被巨噬细胞吞噬清除;
包膜病毒的表面抗原与中和抗体结合后,可通过补体导致病毒裂解。
点击进入后,将阅读干扰素的4个题点,其细节务必不要忽略!
@pay
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更新于694.09小时前
+药学押题#药代学
请注意下面关于吸收表述
药物自用药部位进入血液循环的过程。
首过消除,首过消除时,生物利用度则,机体可利用的有效药物量
为了避免首过消除,采用舌下或直肠下部给药,以使药物不经过胃肠道和肝脏吸收,直接进入全身血液循环。
血管内注射避开了吸收屏障从而直接入血,不存在吸收过程,也不发生首过消除
硝酸甘油贴皮剂控制心绞痛等,形式上是局部给药方式,但目的和结果是全身作用
肺泡表面积大,肺血流丰富,具有一定溶解度的气态药物,物可经肺迅速吸收。
本单元将深入涉及如下概念:
血浆蛋白结合率
血脑屏障
解离度
一级消除动力学
@pay
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更新于717.42小时前
+药学押题#药物效应动力学
题点#:不良反应属于药物效应动力学
请注意下面相关表述(评估对概念理解是否到位!):
1、与用药目的无关
2、多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是能够避免的。
3、较严重的不良反应较难恢复,称为药源性疾病
本单元将深入到属于不良反应的种类:
副反应
毒性反应
后遗效应
停药反应
超敏反应
特异质反应
药物剂量与效应关系
药物剂量与效应的指标
激动药
拮抗药
@pay
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更新于760.69小时前
+高血压的心血管危险因素
题点:影响预后的因素
1、心血管危险因素
2、靶器官损害
3、伴临床疾患
心血管危险因素包括:
高血压(1-3级)
男性>55岁;女性>65岁
吸烟
糖耐量受损或空腹血糖受损
血脂异常
早发心血管病家族史((一级亲属发病年龄男性<55岁;女性<65岁)
腹型肥胖(腰围:男性≥90cm;女性≥ 85cm )或肥胖(BMI≥28kg/m2
血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)
@pay
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更新于480.55小时前
+总结@高血压急症→降压药
本组涉及降压药:
①硝普钠:同时直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷。
②硝酸甘油:扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。
③尼卡地平:二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用同时改善脑血流量
④地尔硫草:非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压同时具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常作用。
⑤拉贝洛尔:兼有α受体¨拮抗作用的β受体拮抗剂。
本组卡片将针对上述药物的特殊考点进行汇总解析。
@pay
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更新于1,204.92小时前
+总结@继发性高血压
男,26岁。
上肢血压(180~200/(100一110mmHg),下肢血压140/80mmHg。
体检:
肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。
尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。
其高血压原因应考虑为主动脉缩窄,属于继发性高血压。
本例要解决的考点问题:
其他继发性高血压的识别点:
1、原发性醛固酮增多症
2、嗜铬细胞瘤
3、皮质醇增多症
@pay
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更新于166.56小时前
+总结@顽固高血压→病因归纳
约10%高血压患者。
定义:
尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(其中包括利尿剂),血压仍未到目标水平,称为顽固性高血压或难治性高血压。
对顽固性高血压的处理,首先要寻找原因。
本卡片归纳出其相关的因果考点。
@pay
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更新于675.06小时前
+良性高血压@血管的病理变化
属于其病理变化:
位于细小动脉硬化
细小动脉内皮下有红染的蛋白性物质沉积
(导致细小动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加)。
肌型小动脉内膜胶原纤维和弹性纤维增生,内弹力膜分裂;
中膜平滑肌增生、肥大。
@pay
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更新于482.98小时前
+总结@原发性高血压治疗
本组疾病涉及:
1、原发性高血压
2、特殊人群的降压问题:
-糖尿病
-慢性肾脏疾病
-脑血管病
-老年高血压
-高血压急症
本组卡片将针对上述内容的治疗类考点进行汇总解析。
@pay
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更新于1,204.97小时前
+病种押题#高血压降压药选择
男,65岁。
高血压病史10余年,既往有痛风病史。
查体:
BP 180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
实验室检查:血Cr 320μmol儿。
最适宜的降压药物:
钙通道阻滞剂。
本例要解决的用药特殊考点:
1、钙通道阻滞剂
2、血管紧张素转换酶抑制剂
3、β受体阻滞剂
4、噻嗪类利尿药
@pay
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更新于2,180.82小时前
+病种押题#高血压降压治疗
利尿剂适用于轻、中度高血压,尤其在下面特殊情况:
1、适用于盐敏感性高血压。
2、合并肥胖、更年期女性、老年人高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的治疗。
3、难治性高血压的基础药物之一
4、能增强其他降压药的疗效。
本单元涉及17个题点
@pay
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更新于522.20小时前
+生理押题#造血调节
题点#1
红细胞生成的需要:
1、的需要:
外源性铁,从食物中摄取
内源性铁,体内红细胞破坏后释放
2、幼红细胞的发育与成熟过程中的,合成DNA的需要助因子:
维生素B12
叶酸
本单元涉及4个题点
@pay
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更新于1,003.82小时前
+生理押题#兴奋传导
题点#1
兴奋传导特点:
在膜表面传导。
双向性,同时沿神经纤维向两端传导。
绝缘性,兴奋在各单纤维上传导时互不干扰。
安全性,不会出现传导“阻滞。
不衰减性,幅度不因传导距离增加而减小,波形也不会发生改变。
相对不疲劳性。
对结构和功能完整的依赖性,神经纤维被切断或局部被麻醉时,兴奋传导均将不能进行。
本单元涉及3个题点。.
@pay
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更新于1,009.13小时前
+生理押题#纳泵概念
题点#1
细胞内高K+
进行多种代谢反应的必需条件。
钠泵每分解一分子ATP,可移出3个Na+,同时移入2个K+
泵出Na+和泵入K+的过程同时进行,“偶联”在一起。
ATP酶分解ATP,为钠泵活动提供能量。
本单元涉及3个题点
@pay
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更新于1,010.93小时前
+生理押题#极化等概念
题点#1
跨膜电位的表现形式:
静息电位,在安静状态下
动作电位,受刺激发生兴奋时产生
题点#2
膜电位产生基础:
膜对离子的通透性发生变化,带电离子(如Na+、K+、CI-、Ca2+等)跨细胞膜流动而产生。
本单元涉及7个题点
@pay
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更新于1,012.43小时前
+生化押题#脂类代谢
题点#1:血脂合成的基本原料:
甘油三酯,为3-磷酸甘油脂肪酸,部位在肝、脂肪组织、小肠。
胆固醇,为乙酰CoA,合成的关键酶是HMG-CoA还原酶
本单元涉及 12个题点。.
@pay
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